伊丽莎白乌节医院

新加坡的肝脏移植手术

目前,肝移植是治疗终末期肝衰竭或肝病的唯一有效方法。药物治疗可帮助缓解慢性肝衰竭不同阶段出现的症状,但如果肝损伤不可逆转,药物治疗本身可能无法彻底解决病情。

对于终末期肝病或肝功能衰竭患者以及部分肝癌患者,建议进行肝脏移植手术。在肝脏移植手术中,受损的肝脏被完全切除,取而代之的是移植的健康肝脏或部分健康肝脏。这些肝脏取自已故或在世的捐赠者。

哪些人需要肝移植手术?

肝功能衰竭或肝癌患者可以通过肝脏移植手术进行治疗。

急性肝衰竭对于急性肝功能衰竭患者来说,肝脏移植手术被认为是一种挽救生命的治疗方法,而且需要一定的时间。这是因为急性肝衰竭会迅速出现危及生命的症状和体征,如脑病(昏迷)和黄疸。

慢性肝衰竭肝移植手术对慢性肝衰竭患者很有帮助。然而,与急性肝衰竭不同的是,慢性肝衰竭往往会持续数月甚至数年,因为慢性肝衰竭一般是由肝硬化引起的,而肝硬化是由频繁的肝损伤造成的。因此,与急性肝衰竭患者相比,慢性肝衰竭患者在等待肝脏捐献者名单上的优先级较低。

肝癌部分肝癌患者可通过肝脏移植进行治疗。最适合的肝癌患者是体积小于 5 厘米、没有超过 3 个结节、没有侵犯血管迹象的肝癌患者。

不过,并非所有患者都有资格接受肝脏移植手术。

一般来说,如果患者的健康状况能够承受前面提到的副作用(如果出现),就可以接受肝脏移植手术。根据加州大学旧金山分校的资料,以下列举了几种不适合接受肝脏移植手术的患者。

  • 肝癌已扩散到其他部位的患者。
  • 预计无法从手术中获得足够益处的患者,例如患有严重的不治之症,使患者的预期寿命在短期内缩短的患者。
  • 严重肺动脉高压患者。
  • 持续滥用可能诱发肝功能衰竭的药物(如酒精和某些药物)的患者。
  • 患有严重精神疾病且症状难以控制的患者,这可能会妨碍他们理解和遵循医生关于手术后必要护理的医嘱。

肝脏移植手术并发症

肝移植手术并发症可分为两类。第一类并发症可能发生在手术过程中和/或手术后,包括:

  • 出血和凝血
  • 胆汁渗漏
  • 积液
  • 感染
  • 移植肝排斥
  • 移植肝功能问题

肝移植手术的第二类并发症是服用抗排斥药物的副作用,可能包括:

  • 腹泻
  • 糖尿病
  • 骨质疏松症

肝移植存活率

肝脏移植的存活率一般取决于患者和移植肝脏的健康状况。预计约 70% 的患者在肝移植手术后至少能存活 5 年,而其余 30% 的患者可能无法存活超过 5 年。

请与您的医生讨论肝脏移植的选择。一些患有终末期肝病或肝癌的患者可能是肝脏移植的理想人选。

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