伊丽莎白乌节医院

胰腺癌

新加坡的胰腺癌

胰腺癌被认为是致命疾病之一,在过去的四十年里,其存活率并没有大幅提高。根据美国胰腺癌行动网络(Pancreatic Cancer Action Network)最近提供的一份概况介绍,胰腺癌分别是男性和女性最常见的第 11 种和第 8 种癌症。胰腺癌治疗方面的进步主要体现在化疗药物的改进、内窥镜治疗以及胰腺外科专业医生更安全的手术等方面,从而提高了患者的生活质量。

为什么胰腺癌被称为 “沉默的癌症”?

胰腺癌的症状和体征可能非常隐蔽,通常表现为不明原因的食欲不振或不明原因的体重减轻。在大多数情况下,胰腺癌在晚期才被发现,此时的治疗可能无法根治。因此,胰腺癌被称为 “沉默的 ”癌症。

胰腺具有某些重要功能,如分泌胰岛素和胰高血糖素激素(用于控制血糖),以及帮助食物在肠道中消化和吸收的必需酶。

胰腺癌有哪些分期?

胰腺癌的分期(程度)决定了肿瘤的大小以及是否已经转移(扩散)到身体的其他部位。了解癌症的分期对于医生为每位患者制定有效的治疗方案至关重要。

胰腺癌的分期系统包括:

0 期也称为原位癌,在这一阶段,异常细胞的存在仅限于胰管内壁。它们尚未侵犯或扩散到附近的正常组织。

第一期在这一阶段,肿瘤仅局限于胰腺,直径不超过 4 厘米。

第二期肿瘤直径超过 4 厘米,局限于胰腺,或稍稍超出胰腺向附近组织或 1-3 个淋巴结生长。但肿瘤没有扩散到远处。

第三期在这一阶段,肿瘤已扩散到 4 个或更多淋巴结和/或胰腺周围的主要血管或神经。肿瘤大小不限,但未扩散到远处部位。

第四期这是疾病的晚期(转移性癌症)。此时,癌症已扩散到身体的远处器官,包括肝脏、肺部、骨骼或腹腔内壁(腹膜)。

胰腺癌有哪些常见症状?

胰腺癌患者通常会出现以下四种症状:

  • 腹痛伴背痛
  • 体重减轻
  • 食欲不振
  • 黄疸(胰腺癌患者的皮肤和眼睛发黄,尿液呈深色)
如果您有上述任何症状,请立即预约我们的胰腺癌专家进行详细评估。
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如何诊断胰腺癌?

先进的身体成像:

对患者腹部进行 CT 扫描或核磁共振成像,以检测是否存在胰腺肿块、胰管成像和手术计划。

内镜逆行胰胆管造影或 ERCP在这项检查中,使用纤维光镜观察胃和小肠。随后,向胰腺导管注入 X 光染料,拍摄胰腺 X 光片,检查胰腺导管是否不正常。

活组织检查在此过程中,会对小块组织进行活检,以确定肿瘤的性质。

治疗胰腺癌的方法有哪些?

胰腺癌的治疗方法会因胰腺癌的部位和病期而有所不同。如果发现得早,手术通常是第一治疗方案。在疾病的中期阶段,可先进行化疗以降低疾病的分期,然后再考虑手术治疗。迄今为止,手术切除仍是唯一可能治愈胰腺癌的方法。胰腺本身分为三个部分--胰头、胰体和胰尾。胰腺癌手术也可用于预防和缓解症状。

胰腺癌手术

通常,治疗胰腺癌的手术主要有两种,即

  • 惠普尔手术惠普尔手术又称胰十二指肠切除术,适用于胰腺头部的肿瘤。在手术过程中,胰腺癌外科医生会将胰腺头部连同胆囊、小肠、胃、胆管和附近的淋巴结一起切除。这通常被认为是一个复杂的手术,最好由经验丰富的胰腺癌外科医生在医院进行。
  • 远端胰腺切除术和脾切除术在远端胰腺切除和脾切除手术中,外科医生会切除胰腺体、胰尾和脾脏。

    其他手术方案可能包括姑息手术(搭桥手术)。如果检查结果显示肿瘤是局部晚期,无法完全切除,胰腺癌医生就会进行这种手术。姑息手术旨在缓解或预防某些情况,如癌症导致的胆管或肠道堵塞。有时可能需要进行腹腔镜胰腺癌分期。在腹腔镜手术中,使用摄像机在腹部切开小口,以观察胰腺癌向邻近区域和其他腹部器官扩散的程度。

对于晚期胰腺癌患者,其他治疗方法包括放射治疗和化疗,前者可缓解疼痛,后者可作为放射增敏剂缓解疼痛。

胰腺癌手术可能会导致以下并发症:

  • 惠普尔手术可能会增加感染、糖尿病、肠道功能紊乱和出血的风险。
  • 胰腺远端切除术和脾脏切除术可能会增加细菌感染的风险,因为切除了帮助抵抗感染的脾脏。
  • 全胰腺切除术可能会导致糖尿病和消化不良,因为完全切除胰腺会导致胰岛素和消化酶缺乏。

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