什么是肝囊肿和脓肿?
肝脏脓肿是浓稠液体或脓液的聚集;通常是由于细菌、寄生虫和/或真菌从人的消化道扩散引起的。
脓液由白细胞、死亡细胞和细菌组成,是人体对抗感染时形成的。脓肿通常伴有肝脏周围区域的肿胀和炎症,导致腹部疼痛和肿胀。
与肝脓肿相比,肝囊肿没有脓液。肝囊肿通常是偶发或先天性的,因此很难预测其确切发病率。大多数肝囊肿患者的确诊年龄在 40 岁以上。
肝脏脓肿是浓稠液体或脓液的聚集;通常是由于细菌、寄生虫和/或真菌从人的消化道扩散引起的。
脓液由白细胞、死亡细胞和细菌组成,是人体对抗感染时形成的。脓肿通常伴有肝脏周围区域的肿胀和炎症,导致腹部疼痛和肿胀。
与肝脓肿相比,肝囊肿没有脓液。肝囊肿通常是偶发或先天性的,因此很难预测其确切发病率。大多数肝囊肿患者的确诊年龄在 40 岁以上。
下面列出了肝囊肿的不同类型:
单纯囊肿:这类囊肿通常是先天性的,内衬为绒毛状上皮(囊肿液不断分泌,抽吸后会重新积聚)。大多数囊肿为单发,并伴有不适、疼痛和上腹胀痛等症状。但研究表明,只有 5%的肝囊肿患者会出现任何症状。除非患者出现症状,否则绝大多数此类囊肿一经确诊就不会被处理。
复杂性囊肿:这类囊肿可能在囊内有隔膜,可以是多房性的,或沿囊壁有结节。这些囊肿特征必须加以鉴别,因为复杂囊肿可能令人担忧或有癌变风险。
多囊肝病(PCLD/PLD):这是一种先天性疾病,通常与 SEC63、PRKCSH、PKD1 或 PKD2 基因突变的常染色体显性多囊肾综合征有关。患者可能会感到腹部和右侧肋骨疼痛。
肿瘤性囊肿:胆囊腺瘤或胆囊腺癌属于罕见病。患者可能没有症状,或出现腹胀、饱胀和恶心等模糊症状。如果囊肿增大,患者可能会出现腹痛。此类囊肿通常含有胆汁液,而单纯性囊肿则不含透明液体。
包虫囊肿:这主要是由一种名为棘球蚴的寄生虫寄生引起的。狗、狼和其他食肉动物是寄生虫的宿主,它们会在粪便中释放寄生虫卵,人类可能会无意中摄入这些卵。虫卵幼虫侵入人的肠系膜血管和胃肠道,通过肝脏完成其生命周期。据观察,直接接触狗或饲养牛羊的人感染这种疾病的风险较高。
肝脓肿患者可能会出现以下症状:
如果不及时治疗,肝脓肿可能会致命。其他并发症包括:
抗生素:抗生素通常是医生治疗脓肿的首选药物。抗生素疗程可能需要 1 到 2 个月才能完全治愈。
引流:确诊为巨大化脓性肝脓肿的患者可在 CT 扫描或超声波检查的图像引导下进行引流。如果肝脓肿大于 5 厘米、呈多灶性或多发性,则可能需要手术引流。
支持性措施:治疗此病的其他支持措施包括摄入适当的营养和足够的液体。
肝囊肿通常没有明显症状,通常在健康筛查和体检时发现。有些囊肿有潜在危险,会危及生命,因此,对于令人担忧的肝囊肿,应咨询专科医生。