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肝癌

肝癌

肝脏是人体最重要的器官之一,也是人体最大的实体器官。它起着过滤器的作用,将体内的毒素作为废物排出体外,从而清除血液中的有害物质。肝脏还制造胆汁,通过储存糖原(或糖)促进脂肪的消化和多种蛋白质的生成。大多数医学教科书都指出,肝脏有 500 多种功能,包括产生能量、抗感染和处理消化食物等重要功能。

什么是肝癌?

肝癌是一种由肝细胞异常生长引起的疾病。肝癌可分为原发性肝癌和继发性肝癌两种。原发性肝癌源于肝脏,而继发性或转移性肝癌是指癌症从其他器官扩散到患者的肝脏(继发部位)。

原发性肝癌有哪些类型?

原发性肝癌根据起病部位可进一步分为四种类型。这些类型包括:

肝细胞癌(HCC)有时也称为肝癌,这是最常见的肝癌类型,起源于肝细胞。它通常影响患有慢性肝病的人,如肝硬化、脂肪肝、乙型肝炎和丙型肝炎。

肝内胆管癌(ICC)这种类型的癌症也称为胆管癌,起病于肝脏的胆管。它通常影响 65 岁及以上的老年人。

肝血管肉瘤这是一种发生在肝脏血管内壁的罕见癌症。血管肉瘤虽然罕见,但通常具有侵袭性,生长迅速。

肝母细胞瘤这种肝癌通常影响 5 岁以下的儿童。早产儿或出生体重过轻的儿童更容易患上这种疾病。

肝癌有哪些分期?

肝癌分期是针对不同类型的肝癌而制定的。例如,肝细胞癌(HCC)是最常见的原发性肝癌类型,可分为四个阶段,即

第一阶段在最早的阶段,只发现一个肿瘤,尚未扩散到身体的其他部位或器官。

第二阶段在这一阶段,肿瘤可能是单发的(但已长到周围的血管),也可能是多个肿瘤,肿瘤的大小小于=5 厘米。

第三阶段单发或多发肿瘤,其中至少有一个肿瘤大于 5 厘米,或涉及门静脉或肝静脉的大分支、侵犯周围器官或穿孔。

第四阶段在这一最后阶段,肝癌的大小和数量不限,但病情已扩散到身体的其他部位,如肺、骨骼或淋巴结。

肝癌有哪些症状?

肝癌早期可能没有任何症状。一般来说,当肝脏出现肿胀时,症状就会显现出来。常见的肝癌症状包括:

  • 肋骨下方(腹部右侧)出现肿块
  • 右肩附近或腹部右侧感到疼痛
  • 皮肤发黄或黄疸
  • 不明原因的体重突然下降
  • 疲劳、恶心和食欲不振
  • 尿液呈棕色或茶色

哪些人有患肝癌的风险?

患有脂肪肝、大量饮酒或患有其他肝病(包括乙型或丙型肝炎和肝硬化)的人患此病的风险较高。与普通人相比,有肝癌/肝炎阳性家族史的患者患病风险也更高。除此之外,性别也是一个因素,因为研究表明,与女性相比,男性更容易患肝癌。

及早采取行动,才能高枕无忧。如果您或您的亲人罹患肝癌的风险较高,请立即安排筛查。
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如何诊断肝癌?

如果您有肝癌症状或属于肝癌高危人群,医生可能会要求您进行各种检查和手术来检测肝癌。这些检查可能包括:

α-胎儿蛋白(AFP)肿瘤标志物检测这是一种血液检测,用于检测释放到血液中的肿瘤或癌症标志物。高水平的甲胎蛋白可能预示着肝癌或其他肝脏疾病。不过,即使 AFP 水平正常,也可能存在肝癌。

肝脏成像检测常见的肝癌影像学检查包括肝脏超声波检查,这种检查使用声波生成肝脏图像并检测肿瘤。此外,计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)扫描可提供肝脏和周围器官的详细三维图像,有助于确定肿瘤的大小和位置。

肝功能检测测量肝脏产生的物质(如蛋白质、酶和胆红素)的血液化验有助于检测肝癌。这些物质水平升高可能预示着肝脏受损或患病,包括肝癌。

肝活检这项检查需要取出少量肝组织样本进行检测。它可以提供肝癌的明确诊断。但是,由于存在出血、瘀伤和感染的风险,通常不建议进行活检。

肝癌的治疗方案有哪些?

肝癌的治疗方案: 手术(肝移植或肝切除术,即 “切除肿瘤”)被认为是一种治愈性选择。较新的消融技术,包括射频消融或微波消融,对于较小的肿瘤,即小于 3 厘米且位于肝脏有利部位的肿瘤,有可能是治愈性的。与其他类型的癌症类似,肝癌也可以通过手术治疗,即切除癌组织或受影响的肝脏部分。在某些情况下,肝脏可能会被完全切除,并由捐赠器官代替(肝脏移植手术)。

姑息治疗方案: 经动脉化疗栓塞术、使用钇-90的选择性内放射治疗、经皮乙醇注射、化疗或免疫疗法被认为是姑息治疗方案。这些方案可以控制肝癌,但不被认为是治愈性的。如果认为手术方案不适合患者,一般会讨论这些方案。化疗或放疗可用于杀死癌细胞,同时防止疾病复发。

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